D-3 Postupy při nesprávné identifikaci vzorku nebo žádanky

Neúplná identifikace na žádance

Materiál je analyzován, identifikace je doplněna telefonicky nebo na základě výzvy, připojené k výsledku. Do komentáře k výsledku v LIS je uvedeno jméno osoby, která doplňující identifikaci sdělila, teprve poté je výsledek archivován.

Příklad zápisu do LIS: „ Žádanka byla dodána s neúplnou identifikací, doplnění identifikace provedla sestra požadujícího lékaře XY“

Nesoulad dodaných vzorků a požadavků na žádance

Chybí-li materiál ke zpracování, je k jednotlivým metodám v LIS uvedeno „nedodáno“ a do komentáře uveden zápis, který typ materiálu nebyl dodán.

Přebývá-li materiál, je klient kontaktován k doplnění požadavků a zaslání doplňující žádanky. Nelze-li klienta kontaktovat, jsou stanoveny tyto parametry (v závislosti na typu dodaného materiálu) :

Sérum - Glukosa,Na,K,Cl

Moč – Moč chemicky

K3EDTA – Krevní obraz

Na-Citrát Plazma – APTT,PTT

Při doplnění požadavků do LIS je do komentáře uvedeno jméno osoby, která požadavky sdělila, teprve poté je výsledek vydán a archivován.

Nelze-li klienta kontaktovat v den přijetí materiálu, je materiál uskladněn s ostatním materiál dle pravidel pro uskladnění a klient je kontaktován následující den. Není-li možné klienta kontaktovat po dobu delší než 5 dnů, je výsledek archivován jako vnitřní požadavek laboratoře (oddělení 1) s komentářem o nemožnosti kontaktovat klienta.

Nedodaná žádanka

Lze-li identifikovat klienta, je tento kontaktován k doplnění požadavků a zaslání doplňující žádanky. Nelze-li klienta kontaktovat, je požadavek zadán do LIS s dostupnou identifikací, zablokován k vydání výsledků a jsou stanoveny tyto parametry (v závislosti na typu dodaného materiálu) :

Sérum - Glukosa,Na,K,Cl

Moč – Moč chemicky

K3EDTA – Krevní obraz

Na-Citrát Plazma – APTT,PTT

Nelze-li identifikovat klienta, není materiál dále zpracováván ani uchováván.

Do Pracovního listu je proveden záznam o nedodané žádance a případném zvoleném postupu při určování identifikace.

Nelze-li klienta kontaktovat v den přijetí materiálu, je materiál uskladněn s ostatním materiál dle pravidel pro uskladnění a klient je kontaktován následující den. Není-li možné klienta kontaktovat po dobu delší než 5 dnů, je výsledek archivován jako vnitřní požadavek laboratoře (oddělení 1) s komentářem o nemožnosti kontaktovat klienta.

Neúplná identifikace na biologickém materiálu

Klient obdrží informaci o odmítnutí nesprávně identifikovaného biologického materiálu v podobě výsledku z LIS, kde je namísto stanovených parametrů uveden důvod odmítnutí – nesprávná identifikace. Tato informace je archivována v LIS k dalšímu použití k ostatním datům pacienta.

Výjimku tvoří vzorky, u nichž vznikne nejistota ohledně identifikace vzorku a analyty v tomto vzorku jsou nestabilní a jedná-li se o nenahraditelný nebo kritický vzorek. V takovém případě může být vzorek zpracován, ale výsledky nesmí být vydány, dokud za identifikaci a přijetí vzorku nebo za poskytnutí správné informace, nebo obojího, nepřevezme zodpovědnost požadující lékař nebo osoba odpovědná za odběr vzorku. V takovém případě musí být žádanka ke vzorku vybavena podpisem odpovědné osoby nebo musí být vysledovatelná osoba, přebírající odpovědnost za identifikaci primárního vzorku. Jestliže z jakéhokoliv důvodu nelze tyto požadavky splnit a vyšetření již bylo provedeno, je nutné odpovědnou osobu uvést do zprávy o zpracování vzorku.

Nedodaný biologický materiál

Je proveden zápis do LIS a k jednotlivým parametrům je na místo výsledků uvedeno nedodáno, do komentáře uvedeno sdělení o nedodaném biologickém materiálu.

Žádanka se archivuje v denním archivu.

Neshoda

Postup odstranění neshody

Poznámka

Neúplná identifikace na žádance

Materiál je vždy přednostně zpracován. Postup je stejný jako u běžného požadavku, ale je volen tak, aby nebylo ovlivněno zpracování požadavku a splnění kritérií pro zpracování urgentního požadavku.

Nesoulad dodaných vzorků a požadavků na žádance

Materiál je vždy přednostně zpracován. Postup je stejný jako u běžného požadavku, je-li to možné, je klient neprodleně o neshodě informován. Výsledek může být vydán bez doplňující identifikace, archivován až po splnění požadavků jako u běžného vzorku.

Nedodaná  žádanka

Materiál je vždy přednostně zpracován. Postup je stejný jako u běžného požadavku, ale je volen tak, aby nebylo ovlivněno zpracování požadavku a splnění kritérií pro zpracování urgentního požadavku.

Neúplná identifikace na biologickém materiálu

Materiál je vždy přednostně zpracován. Postup je stejný jako u běžného požadavku, ale je volen tak, aby nebylo ovlivněno zpracování požadavku a splnění kritérií pro zpracování urgentního požadavku.

Nedodaný biologický materiál

Postup je stejný jako u běžného požadavku, je-li to možné, je klient neprodleně o neshodě informován.