Odběr hemokultury, stěr před hemokulturou

Pomůcky
hemokultivační lahvička, sterilní jehla, sterilní stříkačka  10ml – 20ml, dezinfekce (jodová tinktura, ethanol…), buničité čtverečky, odběrová souprava s transportní půdou, pomůcky na označení odběru

Provedení odběru
Pacientovi se dezinfikuje kůže na paží spolehlivým antiseptikem. Dezinfikované místo se již nepalpuje. Dezinfekce se nechá zaschnout (1-2 min).

Do stříkačky se nabere minimálně 10 ml venózní krve (potřebné množství krve je uvedené na každé lahvičce). Dezinfikuje se zátka na hemokultivační lahvičce (ethanol). Na stříkačce se vymění jehla. Po zaschnutí dezinfekčního prostředku na zátce se vstříkne krev do nádoby, která se řádně označí. POZOR -  na nádobky, které jsou uzavřeny zátkou s gumovým povrchem nelze použít dezinfekční prostředky obsahující jód. Vstříknutí krve proveďte nejprve do aerobní lahvičky. Neodebírejte krev z katetrů zavedených na delší dobu!

Ještě před vpichem (ale po dezinfekci) lze provést stěr kůže v místě vpichu. Tento stěr slouží k prokázání mikrobiální flóry přítomné na kožním povrchu a k odlišení případné kontaminace hemokultivační nádobky touto flórou. Bez tohoto stěru nelze kontaminaci prokázat a s izolovanými mikroby se pracuje jako se suspektním patogenem.

Poznámky
Krev na hemokultivaci se odebírá do speciálních nádobek, komerčně připravovaných pro tyto účely. Provádějí se tři odběry během jednoho dne.

Největší naději na úspěšnou kultivaci je při optimální době odběru, což je např. v období bakteriémie před nástupem septických teplot. Protože nelze přesně odhadnout, kdy ke vzestupu teplot dojde, doporučuje se odběr provádět po vzestupu teplot nad 38°C a při třesavce. Nelze-li okamžitě odeslat do laboratoře, nádobka se uchovává při pokojové teplotě.

Některé hemokultivační lahvičky jsou barevně odlišené; růžové víčko je určené na dětské odběry, víčko modré je pro aerobní odběr a zlaté víčko pro anaerobní odběr.

Zpět na obsah laboratorní příručky