Pro
lékaře
linky zdarma:
800 183 675, 800 100 590
Identifikace pacienta a biologického materiálu na žádance
Nezbytnou identifikaci pacienta a biologického materiálu na žádance tvoří nejméně
- číslo pojištěnce (rodné číslo), není-li možné z těchto údajů určit datum narození, pak datum narození
- příjmení a jméno,
- kód zdravotní pojišťovny,
- IČZ odesílajícího lékaře nebo pracoviště (na razítku, podle pasportizace příslušného zdravotnického pracoviště),
- základní diagnóza (kódem MKN-10, podle platné Metodiky pro pořizování a předávání dokladů VZP ČR),
- požadovaná vyšetření,
- druh primárního vzorku
Pozn. V případě požadavku vyšetření infekčního onemocnění v souladu se zákonem 258/2000Sb., 320/2002 Sb., 274/2003 Sb., vyhl. 195/2005 musí žádanka obsahovat navíc tyto údaje: adresu místa pobytu vyšetřované osoby v ČR, adresu žádajícího zdravotnického zařízení, jmenovku, podpis a telefonní číslo lékaře žádajícího vyšetření, datum a hodinu odběru, datum prvních příznaků infekčního onemocnění, druh antibiotické terapie a její začátek, klinickou diagnózu. Veškeré další náležitosti řeší platná legislativa. Laboratoř má nastavený standard elektronického hlášení pozitivních nálezů infekčních onemocnění Krajské hygienické stanici a všechny pozitivní nálezy jsou v den ukončení nálezu hlášeny příslušné KHS.
Pro jednoznačné určení vyšetření je u každého materiálu doporučeno vyplnit datum a čas (hodiny a minuty) odběru biologického materiálu. Pro správné odeslání výsledkového listu je nutný upřesňující údaj o odesílajícím oddělení (stanice, ambulance) nebo jiný doplňující údaj. Pro urgentní vyšetření je nutný údaj o telefonním čísle, na který se výsledek hlásí, v opačném případě bude snahou nahlásit takovýto výsledek na telefon, uváděný při komunikaci s laboratoří. Ostatní identifikační údaje u většiny pacientů obsahuje databáze laboratorního informačního systému (titul pacienta, odbornost ordinujícího lékaře, adresa ordinujícího lékaře atd.). Datum a čas přijetí vzorku laboratoří jsou evidovány v laboratorním informačním systému.
Při odběru vzorku je doporučeno na žádanku uvést totožnost osoby provádějící odběr, pokud odběr vzorku provádějí pracovníci laboratoře, uvádějí svou totožnost vždy. Totožnost odebírající osoby je uváděna na žádanku.
Výjimku pro uvádění údajů na žádanku mohou tvořit někteří smluvní klienti ( většinou lázeňské domy ), kteří např. nemají IČZ, poskytnutá péče není vykazována zdravotní pojišťovně atd. V takovém případě jsou respektovány dohody mezi laboratoří a klientem, požadujícím vyšetření.