Pro
lékaře
linky zdarma:
800 183 675, 800 100 590
C-10 Nezbytné operace se vzorkem, stabilita vzorku
Po odběru vzorku je vždy nutné provést nezbytné operace, jakou je kontrola bezpečného uzavření vzorku, aby nemohlo dojít k úniku biologického materiálu, promíchání vzorku (obzvláště u vzorků s antikoagulanciemi (krevní obraz, koagulace, sedimentace)), kontrolu označení vzorků a vyplnění žádanek. Vzorek by neměl být vystavován extrémním teplotám nebo slunečnímu světlu. Požadují-li to vybrané analyty, jsou pokyny pro nezbytné operace se vzorkem uvedeny v laboratorní příručce u těchto analytů.
Svoz biologického materiálu od spolupracujících zdravotnických zařízení je prováděn s maximální snahou dodržet časové limity pro stabilitu analytů. Obvykle platí, že vzorek se ke zpracování v laboratoři dostane do 2 hodin po jeho převzetí ze zdravotnického zařízení. Jsou-li u některých analytů uvedeny v laboratorní příručce kratší časy stability než jsou 2 hodiny po odběru, doporučujeme pacienta odeslat na odběr do odběrových míst laboratoře nebo ve výjimečných případech domluvit jinou variantu svozu biologického materiálu do laboratoře s vedoucím dopravy laboratoře. Svoz biologického materiálu je dobrovolnou doplňkovou službou laboratoře a není hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Tím jsou limitovány některé nároky kladené na tento svoz a v některých případech je zohledňována ekonomická stránka svozu. Odesílat pacienta se vzorkem do laboratoře není příliš vhodná varianta transportu vzorku do laboratoře vzhledem ke skutečnosti, že pacient nebývá poučen o pravidlech manipulace se vzorkem. Při transportu laboratoří je odebraný biologický materiál uložen společně s dokumentací v uzavíratelných transportních nádobách a neprodleně dopravován do laboratoře. Laboratoři nejsou předem známa vyšetření, která budou zdravotnická zařízení požadovat, proto je povinností zdravotnického zařízení o odebíraných vyšetřeních požadujících zvláštní nároky na preanalytickou fázi vždy předem informovat.
Při zpracování vzorku v laboratoři je se vzorkem nakládáno tak, aby byla zajištěna jeho stabilita, proto lze vybraná vyšetření doplnit na základě požadavku zdravotnického zařízení ještě i v následujících dnech. Tuto výhodu poskytují speciální preparace zkumavek, používané naší laboratoří. Lékař tak může požadovat doplnění vybraných vyšetření po prvotním seznámení s nálezem, aniž by pacient musel znovu podstoupit odběr krve.
Skladování vzorků po vyšetření v laboratoři
Není-li uvedeno jinak, řídí se požadavky ke skladování pokyny pro stabilitu materiálu v jednotlivých standardních operačních postupech pro laboratorní vyšetření (některé údaje lze nalézt u jednotlivých vyšetření v sekci F – Seznam zajišťovaných vyšetření). Obecně platí:
Skladování do doby vyšetření během pracovního dne (do 24 hod ke zpracování)
Do doby analýzy během pracovního dne se biologický materiál skladuje tak, aby se zabránilo znehodnocení, rozlití, kontaminaci, přímému vlivu slunečního záření, tepla.
Skladování do doby vyšetření po dobu nad 24 hodin
Vyžadují-li podmínky preanalytické fáze zmražení materiálu, používají se jednorázové plastové nádobky s uzávěrem, do kterých se odměří potřebné množství materiálu a označí se v souladu s požadavky na označení biologického materiálu v laboratoři.
Ze zkumavek bez separačního gelu se materiál přepipetuje do řádně označených zkumavek s uzávěrem.
Nad 24 hodin se skladuje podle vlastností analytu a doporučení o preanalytické fázi
a) v lednici (v originálních zkumavkách se separačním gelem tak, aby bylo zabráněno kontaminaci nebo odpařování vzorku). Nejsou-li sérum nebo plasma separovány, nelze u takto uskladněného vzorku analýzy provádět. Při případné analýze dodatečně požadovaných vyšetření je vždy nutné prověřit, nebyla-li překročena doba stability požadovaného analytu. V takovém případě nelze analyt stanovit.
b) v mrazicím boxu (přepipetované sérum nebo plazma v plastových nádobkách, uzavřených víčkem).
Skladování za účelem možnosti doplnění nebo opakování analýz, skladování pro účely kontroly identifikace vzorku
Biologický materiál je uchováván a likvidován na tom pracovišti, kde byly provedeny analýzy s ním spojené a za podmínky dostatečného vybavení pracoviště pro uchovávání materiálu (monitoring teploty, chladící box). Materiál je uchováván tak, aby bylo zabráněno kontaminaci nebo odpařovánívzorku.Pro materiál spojený s odběrem krve a moče je zachován cyklus uchovávání 7 dnů (např. od pondělído pondělí). Tento materiál je uchováván v chladícím boxu pro biologický materiál při teplotě 4-8 C.